Langkah-langkah yang dapat kita ambil untuk memerangi COVID pada tahun 2023

oleh Dr Joshua Szanyi, Dr Tim Wilson, Samantha Howe, Jessie Zeng, Hassan Andrabi, Shania Rossiter dan Profesor Tony Blakely, University of Melbourne

Kredit: Universitas Melbourne

Meskipun semua orang menginginkan tahun 2023 menjadi tahun kita “kembali normal”, pandemi COVID-19 masih bersama kita, dan dengan perbatasan terbuka, peningkatan perjalanan, dan munculnya varian baru, pembuat keputusan menghadapi tantangan lebih lanjut dalam memutuskan kebijakan apa yang akan diterapkan , dan kapan, dalam menghadapi masa depan yang tidak pasti.

Pada hari-hari awal pandemi, dalam banyak hal lebih mudah untuk mengetahui apa yang harus dilakukan—mencoba dan melindungi sebanyak mungkin orang agar tidak terinfeksi. Sekarang segalanya jauh lebih rumit. COVID-19 tetap menjadi ancaman yang signifikan, tetapi itu hanyalah salah satu dari banyak masalah kesehatan masyarakat dan ekonomi yang serius yang bersaing untuk mendapatkan perhatian kita.

Karena opsi kami untuk mengelola COVID-19 meningkat, penting untuk memikirkan intervensi mana yang menawarkan penggunaan terbaik dari sumber daya kami yang terbatas, hemat biaya, dan memungkinkan masyarakat berfungsi senormal mungkin.

Menjadi terstruktur, transparan, dan terbuka tentang pertukaran yang dibuat saat kita menerapkan intervensi kesehatan masyarakat penting tidak hanya dalam memastikan kita melakukan hal yang paling bermanfaat bagi masyarakat tetapi juga dalam membangun kepercayaan publik.

Transparansi dan pemeliharaan kepercayaan ini sangat penting untuk keberhasilan tanggapan masyarakat terhadap COVID-19.

Salah satu pendekatan untuk memikirkan pertanyaan kompleks ini dengan cara terstruktur adalah dengan menggunakan model simulasi, yang merupakan alat yang memungkinkan kita menimbang biaya dan manfaat dari ratusan skenario secara bersamaan.

Apa yang kita lihat?

Dalam makalah kami yang diterbitkan di The Lancet Regional Health—Western Pacific, kami memodelkan 104 paket kebijakan pandemi yang dapat diterapkan di negara bagian Victoria hingga akhir 2023. Model kami menentukan keuntungan kesehatan, biaya, dan efektivitas biaya dari berbagai kesehatan masyarakat dan langkah-langkah sosial — seperti penguncian dan peningkatan pemakaian topeng — dan berbagai skenario vaksin termasuk pemacu untuk semua atau hanya orang tua.

Kami memodelkan kebijakan ini pada delapan kemungkinan varian baru yang mungkin dilemparkan oleh virus kepada kami, memberi kami hampir 1000 kemungkinan di masa depan untuk dijelajahi.

Dengan menggunakan simulasi komputer berbasis agen, kami dapat memperkirakan infeksi, rawat inap, kematian, dampak COVID yang berkepanjangan, tekanan pada rumah sakit kami, dan biaya untuk sistem perawatan kesehatan kami dan masyarakat di Victoria selama 12 bulan sejak Oktober 2022 untuk setiap skenario.

Kami kemudian dapat mengurutkan opsi kebijakan, untuk melihat mana yang “terbaik” dalam meminimalkan penyakit dan kematian, beban rumah sakit, dan biaya untuk sektor kesehatan dan masyarakat.

Dan Anda bisa mencobanya sendiri. Alat online yang menyertai memungkinkan pengguna untuk dengan mudah memilih varian masa depan yang spesifik dan mencerminkan perspektif nilai yang berbeda untuk melihat bagaimana hal ini mengubah kebijakan yang optimal.

Kami pikir ini adalah salah satu model paling komprehensif yang diterbitkan secara internasional karena mempertimbangkan COVID akut dan panjang, secara komprehensif merinci penurunan kekebalan dari vaksinasi dan infeksi masa lalu, menimbang manfaat dan biaya kebijakan dan menghadapi kenyataan bahwa SARS-CoV-2 akan terus berkembang karena kekebalan dan strategi kita untuk melawannya terus berubah.

Apa yang kami temukan?

Pertama, apa pun kebijakan yang kami terapkan dalam model, kami melihat jumlah infeksi dan kematian yang tinggi di Victoria selama periode 12 bulan di semua skenario varian masa depan, dengan rata-rata 4,2 juta infeksi dan 8.100 kematian.

Kedua, langkah-langkah kesehatan masyarakat dan sosial yang lebih ketat (memiliki ambang batas yang lebih rendah untuk memicu hal-hal seperti bekerja dari rumah) mengurangi infeksi, rawat inap, dan kematian masing-masing sekitar 25%, dan juga mengurangi beban COVID yang berkepanjangan.

Dengan varian baru yang sangat parah, tindakan kesehatan masyarakat yang dilonggarkan menyebabkan 14.000 kematian selama 12 bulan dibandingkan dengan 8.600 kematian dengan tindakan kesehatan masyarakat yang lebih ketat.

Namun, bisa ditebak, sambil menyelamatkan nyawa, penerapan pembatasan—terutama penguncian—dikaitkan dengan biaya ekonomi yang lebih besar bagi masyarakat.

Ketiga, strategi vaksinasi berkelanjutan rata-rata mengurangi kematian hampir 30% dibandingkan dengan tidak ada vaksinasi lebih lanjut. Vaksinasi juga membawa manfaat tambahan karena mempersingkat waktu dengan pembatasan—oleh karena itu, dalam model kami, vaksinasi biasanya menghemat uang masyarakat, terlepas dari biaya yang terkait dengan pembelian dan pendistribusian vaksin.

Terakhir, kami melihat apa yang terjadi ketika kami meningkatkan proporsi keseluruhan orang yang memakai masker atau meningkatkan proporsi pemakai masker yang menggunakan N95 hanya selama lonjakan infeksi. Menariknya, kami tidak melihat banyak keuntungan kesehatan.

Ini tidak boleh ditafsirkan sebagai bukti bahwa masker berkualitas tinggi tidak berfungsi — memang berfungsi. Ini malah menunjukkan bahwa jika kita meningkatkan pemakaian masker setelah lonjakan kasus sudah terjadi, kucing akan keluar dari kantong. Karena infeksi akan menyebar dengan cepat di rumah tangga, maka sudah terlambat bagi masker untuk memberikan dampak yang besar.

Dalam pemodelan lain yang kami lakukan, kami menemukan bahwa jika kami meningkatkan penggunaan masker setiap saat dibandingkan hanya selama lonjakan yang serius, kami melihat tingkat infeksi, rawat inap, dan kematian yang lebih rendah.

Secara keseluruhan, ketika kami mempertimbangkan biaya, penyakit, tekanan sistem rumah sakit, dan kematian, ambang batas yang lebih rendah untuk eskalasi pembatasan secara konsisten menunjukkan kinerja yang lebih baik meskipun terjadi trade-off ekonomi, dikombinasikan dengan strategi vaksinasi yang menargetkan semua individu.

Bagaimana model ini dapat membantu mengarahkan kita melewati pandemi?

Penting untuk diingat bahwa ini adalah model simulasi—bukan bola kristal. Semua model memiliki keterbatasan. Di kami, misalnya, kami hanya mengizinkan satu varian baru muncul setelah omicron BA.4/5, dan hanya mencontoh sejumlah kebijakan. Mengubah atau menambahkan intervensi kemungkinan akan mengubah hasil kami.

Nilai dari model seperti kami adalah menyediakan kerangka kerja untuk berpikir secara sistematis melalui pengambilan keputusan dalam pandemi, termasuk efektivitas biaya, di mana banyak prioritas yang bersaing membuat proses ini menjadi sangat kompleks.

Model yang diperbarui secara berkala yang menggabungkan bukti ilmiah terbaru dan mencerminkan nilai-nilai masyarakat kita, dapat bertindak sebagai bagian penting dari teka-teki untuk membantu kita mengatasi pandemi ini (dan selanjutnya).

Disediakan oleh Universitas Melbourne

Kutipan: Langkah-langkah yang dapat kita ambil untuk memerangi COVID pada tahun 2023 (2023, 22 Januari) diambil pada tanggal 22 Januari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-01-combat-covid.html

Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.