Kelahiran prematur terkait dengan nilai sekolah yang lebih buruk di masa remaja

Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0

Kelahiran prematur, sebelum 34 minggu kehamilan, terkait dengan skor yang lebih rendah dalam tes matematika dan bahasa saat remaja dibandingkan dengan mereka yang lahir pada usia 40 minggu, demikian temuan sebuah studi populasi besar Denmark yang diterbitkan hari ini di The BMJ.

Studi ini, bagaimanapun, tidak menemukan perbedaan substansial dalam fungsi otak (kognitif) selanjutnya pada bayi yang lahir antara 34-39 minggu dan mereka yang lahir pada 40 minggu. Dan para peneliti mengakui bahwa hasil kognitif tidak ditentukan sejak lahir tetapi sangat dipengaruhi oleh keadaan sosial.

Diperkirakan sekitar 15 juta bayi lahir prematur, sebelum usia kehamilan 37 minggu, di seluruh dunia setiap tahunnya. Minggu-minggu terakhir kehamilan sangat penting untuk perkembangan otak janin, dan kelahiran prematur dan prematur dianggap memiliki dampak negatif pada fungsi otak selanjutnya.

Namun, penelitian sebelumnya relatif kecil, terutama terbatas pada satu ukuran, atau tidak cukup menyesuaikan faktor lain yang dapat memengaruhi hasil.

Untuk lebih akurat menentukan dampak usia kehamilan—durasi kehamilan dalam minggu—saat lahir pada fungsi kognitif jangka panjang, para peneliti menganalisis data untuk semua saudara kandung yang lahir di Denmark dari 1 Januari 1986 hingga 31 Desember 2003.

Sebanyak 1,2 juta anak lahir pada periode ini, 792.724 di antaranya memiliki setidaknya satu saudara kandung yang lahir pada periode yang sama, yang memungkinkan para peneliti untuk mempertimbangkan faktor keturunan seperti kecerdasan ibu.

Dengan menggunakan informasi registri nasional, para peneliti menganalisis usia kehamilan saat lahir, bersama dengan hasil ujian mereka dalam bahasa Denmark tertulis dan matematika pada usia 15-16 tahun, dan secara terpisah, hasil tes kecerdasan yang diambil oleh 227.403 bersaudara berusia sekitar 18 tahun, pada wajib militer. .

Faktor-faktor yang berpotensi berpengaruh, termasuk jenis kelamin, berat lahir, usia orang tua dan tingkat pendidikan saat lahir, jumlah saudara yang lebih tua, dan faktor keluarga bersama antara saudara kandung juga diperhitungkan dalam analisis.

Para peneliti menghitung seberapa jauh hasil ujian berada di atas atau di bawah nilai rata-rata, dan membandingkan skor untuk saudara kandung pada setiap usia kehamilan dengan skor untuk saudara kandung yang lahir cukup bulan.

Secara keseluruhan, 44.322 (5,6%) dari 792.724 anak lahir sebelum 37 minggu. Dari jumlah tersebut, hanya mereka yang lahir sebelum 34 minggu memiliki skor matematika yang jauh lebih rendah daripada rata-rata mereka yang lahir pada 40 minggu, dan nilai semakin menurun dengan meningkatnya prematuritas.

Namun, untuk bahasa tertulis, hanya anak-anak yang lahir pada atau kurang dari 27 minggu yang menunjukkan nilai yang jauh lebih rendah dari rata-rata.

Analisis skor tes kecerdasan wajib militer, yang diukur dalam poin IQ, juga menunjukkan skor tes yang jauh lebih rendah untuk mereka yang lahir sebelum 34 minggu.

Bagi mereka yang lahir setelah 34 minggu, ada penurunan IQ kurang dari 1 poin, dibandingkan dengan mereka yang lahir pada 40 minggu. Tapi ada penurunan IQ 2,4 poin untuk mereka yang lahir antara 32-33 minggu, pengurangan 3,8 poin untuk 28-31 minggu, dan pengurangan 4,2 poin untuk mereka yang lahir pada atau sebelum 27 minggu.

Ini adalah studi observasional sehingga tidak dapat menentukan penyebabnya dan para peneliti juga mengakui beberapa keterbatasan. Misalnya, merokok selama kehamilan tidak tercatat sebelum tahun 1991, dan hasil tes mungkin berbeda dari hasil kehidupan nyata seperti pendapatan seumur hidup.

Tetapi mereka mengatakan penelitian ini memiliki keuntungan dari ukuran sampel yang besar dan desain perbandingan saudara mereka kemungkinan besar menjelaskan faktor lain seperti ibu yang merokok. Hasilnya juga serupa setelah analisis lebih lanjut, seperti memasukkan anak-anak yang tidak mengikuti ujian, menunjukkan bahwa temuan tersebut tidak perlu dicermati.

Sementara alasan yang mendasari temuan ini masih belum jelas, para peneliti menyarankan bahwa karena kemampuan kognitif yang rendah terkait dengan penurunan kualitas hidup dan kematian dini, temuan mereka “menekankan perlunya penelitian lebih lanjut tentang bagaimana hasil yang merugikan ini dapat dicegah.”

Mereka menambahkan, “Namun, hasil kognitif tidak ditentukan sebelumnya saat lahir tetapi sangat dipengaruhi oleh keadaan sosial dan pengasuhan, dan inilah mengapa intervensi dini diperlukan untuk anak-anak yang lahir prematur dini.”

Dalam tajuk rencana terkait, peneliti Kanada mengakui bahwa defisit kognitif pada awal kehidupan dapat memiliki pengaruh seumur hidup pada kapasitas dan kapabilitas seseorang.

Namun, mereka mengatakan bahwa meskipun orang tua dan dokter harus menyadari potensi kesulitan pendidikan dan kognitif yang terkait dengan kelahiran prematur, “orang tua harus diyakinkan bahwa besarnya perbedaan ini tidak selalu penting, terutama bagi mereka yang lahir pada usia kehamilan lanjut.”

Dan mereka berpendapat bahwa perbandingan saudara kandung memiliki peringatan dan karena penyebab kelahiran prematur rumit dan kurang dipahami, “upaya untuk mengidentifikasi dan meningkatkan faktor sosial-lingkungan lainnya dapat menjadi pendekatan yang lebih berhasil untuk mengurangi defisit neurokognitif terkait.”

Informasi lebih lanjut: Usia kehamilan saat lahir dan hasil kognitif pada masa remaja: studi kohort saudara kandung berbasis populasi, The BMJ (2023). DOI: 10.1136/bmj-2022-072779

Disediakan oleh British Medical Journal

Kutipan: Kelahiran prematur terkait dengan nilai sekolah yang lebih buruk pada masa remaja (2023, 18 Januari) diambil 19 Januari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-01-premature-birth-linked-poorer-school.html

Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.