Fitbit, penyaringan Apple Watch untuk irama jantung yang salah perlu dipelajari lebih lanjut

Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0

Klaim perusahaan melompat di depan ilmu kedokteran dalam mempromosikan penggunaan jam tangan pintar untuk menyaring gangguan irama jantung.

Itulah kesimpulan dari ahli jantung UC San Francisco yang berspesialisasi dalam aritmia dan termasuk orang pertama yang mengeksplorasi potensi jam tangan pintar untuk memperingatkan pemakainya tentang kemungkinan fibrilasi atrium (AF), suatu kondisi serius yang terkadang dapat menyebabkan stroke mematikan.

Evaluasi yang lebih ilmiah diperlukan untuk mengembangkan dan memvalidasi rekomendasi konsensus untuk memastikan bahwa manfaat akan lebih besar daripada risiko bagi konsumen yang menggunakan jam tangan pintar dalam menyaring diri sendiri untuk AF, kata Gregory Marcus, MD, MAS, seorang profesor kedokteran UCSF dengan Divisi Kardiologi, dalam sebuah bagian opini dalam Sirkulasi.

Artikel di jurnal medis yang berpengaruh tersebut merupakan tanggapan terhadap penelitian terbaru dalam publikasi yang sama tentang kegunaan jam tangan Fitbit untuk mendeteksi AF.

“Deteksi smartwatch AF sangat menjanjikan, tetapi kerja keras diperlukan untuk mengintegrasikan informasi yang diterima konsumen ini ke dalam perawatan yang dioptimalkan untuk pasien individu kami dan kesejahteraan masyarakat,” tulis Marcus.

Meskipun AF berkontribusi terhadap sekitar 158.000 kematian akibat stroke di AS setiap tahunnya, dan seringkali menurunkan kualitas hidup, kelainan ini masih belum cukup umum untuk menjamin skrining di seluruh populasi oleh ahli jantung terlatih yang memeriksa data EKG yang diperoleh dengan menggunakan elektrokardiograf 12 sadapan standar emas.

Namun beberapa tahun lalu, Marcus dan rekannya pertama kali menyelidiki jam tangan Apple sebagai alat potensial untuk mendeteksi AF. Jam tangan Apple dan Fitbits keduanya menggunakan sensor optik “photoplethysmography” (PPG) untuk melacak denyut nadi. Dengan menggunakan pengukuran ECG untuk memastikan ada tidaknya AF, Marcus dan yang lainnya menemukan bahwa pendeteksian waktu detak jantung yang tidak teratur pada jam tangan pintar sering kali dapat mengarah pada kasus AF.

Model jam tangan pintar terbaru membanggakan algoritme yang lebih halus untuk menganalisis data PPG secara matematis dan menentukan apakah akan mengingatkan pemakainya tentang ketidakteraturan detak jantung. Beberapa jam tangan pintar juga sekarang menyertakan sensor elektrokardiograf lead tunggal yang dapat diaktifkan pengguna.

Dalam Studi Jantung Fitbit, para peneliti melaporkan bahwa lebih dari satu persen dari 455.699 peserta mengalami satu atau lebih deteksi irama jantung yang tidak teratur. Sekitar sepertiga dari mereka yang mengalami detak jantung tidak teratur dan kemudian memakai monitor EKG satu kabel mengalami pembacaan EKG abnormal yang menunjukkan AF.

Tetapi lebih banyak penelitian diperlukan untuk menilai risiko dan manfaat dengan lebih baik, kata Marcus.

“Kami mungkin menemukan bahwa masuk akal bagi mereka yang berisiko rendah untuk menyisih dari peringatan berdasarkan analisis data PPG,” ujarnya. Sangat sedikit yang diketahui tentang hasil kesehatan AF terkait dengan skrining jam tangan pintar, dan tidak ada penelitian ketat untuk mengevaluasi keakuratan deteksi AF menggunakan peringatan detak jantung tidak teratur yang memicu perekaman EKG langsung, catat Marcus.

Prevalensi AF meningkat seiring bertambahnya usia. Prevalensi AF tidak mungkin jauh lebih besar dari satu persen pada orang dewasa AS, kata Marcus, tetapi sekitar lima persen dari mereka yang berusia 60 tahun ke atas menderita. Risiko AF paling tinggi untuk individu dengan kondisi jantung yang sudah ada sebelumnya. Selain usia, faktor risiko tambahan termasuk kondisi kesehatan kronis lainnya, di antaranya perilaku yang berpotensi dimodifikasi seperti obesitas dan konsumsi alkohol.

Marcus mencatat bahwa bahkan tes skrining yang sangat spesifik dapat menyebabkan sebagian besar hasil positif menjadi positif palsu ketika kejadian penyakit rendah. Pertimbangkan tes skrining hipotetis yang memiliki akurasi tinggi, seperti “spesifisitas” dan “sensitivitas” 95 persen. Ini berarti lima persen dari tes negatif benar positif palsu. Jika kejadian penyakit sebenarnya pada populasi yang disaring hanya satu persen, maka sekitar lima orang akan salah didiagnosis untuk setiap orang yang didiagnosis secara akurat.

Hasil positif palsu menimbulkan risikonya sendiri, termasuk kekhawatiran dan kecemasan yang tidak perlu, penggunaan sumber daya medis yang tidak beralasan, dan terkadang pengobatan yang mungkin lebih merugikan daripada menguntungkan, kata Marcus.

Dia menyarankan dalam opininya bahwa pasien dengan AF yang sudah dikonfirmasi mungkin termasuk di antara mereka yang paling diuntungkan dari penggunaan smartwatch: “Deteksi AF real-time dapat memberdayakan pasien untuk mengidentifikasi pemicu AF mereka, untuk menilai keefektifan berbagai terapi, dan untuk menentukan apakah gejala samar atau umum disebabkan oleh aritmia atau sesuatu yang lain.”

Informasi lebih lanjut: Gregory M. Marcus, Fibrilasi Atrium Terdeteksi Smartwatch: “Nilai” dalam Nilai Prediktif Positif, Sirkulasi (2022). DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062292 Disediakan oleh University of California, San Francisco

Kutipan: Fitbit, penyaringan Apple Watch untuk ritme jantung yang salah memerlukan studi lebih lanjut (2022, 5 Desember) diambil 5 Desember 2022 dari https://medicalxpress.com/news/2022-12-fitbit-apple-screening-faulty-heart.html

Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.