David Oliver: “Jika Anda tidak menyukainya, pergi saja!” tidak akan memecahkan krisis tenaga kerja NHS

David Oliver, konsultan geriatri dan pengobatan umum akutBerkshiredavidoliver372{at}googlemail.com
Ikuti David di Twitter @mancunianmedic

Setelah serangkaian pemogokan oleh perawat dan paramedis pada bulan Desember, dengan lebih banyak rencana bulan ini12 dan pemungutan suara yang akan datang dari dokter junior tentang aksi industri,3 kami tidak lebih dekat untuk menyelesaikan krisis tenaga kerja klinis NHS yang semakin mendesak.4

Survei YouGov menunjukkan bahwa staf klinis mempertahankan tingkat dukungan publik yang tinggi untuk tindakan yang mereka ambil.5 Demikian pula, kepercayaan publik terhadap dokter dan perawat tetap sangat tinggi.6 Meskipun kepuasan terhadap layanan kesehatan telah turun tajam, orang-orang khawatir tentang akses , waktu tunggu, dan kekurangan staf daripada menyalahkan staf klinis.7

Sementara itu, siapa pun yang mendengarkan telepon masuk radio, membaca komentar publik di situs web berita, atau mendengar tamu media “berbicara” tertentu akan menghadapi serangkaian tanggapan yang tidak membantu dan bermusuhan yang menyedihkan seperti ini: “Mereka tahu apa yang mereka hadapi dan apa gajinya adalah ketika mereka mengambil pekerjaan itu”; “Perawatan kesehatan adalah panggilan”; “Jika mereka tidak menyukainya, mereka bisa pergi”; “Mereka seharusnya tidak pernah diizinkan untuk menyerang.” Masalah dengan narasi ini adalah kebencian seperti itu—dan debat “siapa yang lebih buruk” tentang syarat, ketentuan, dan jam kerja—tidak akan menyelesaikan krisis tenaga kerja atau membantu NHS.

Mengenai staf yang “mengetahui apa yang mereka hadapi,” Nuffield Trust telah menunjukkan bahwa sejak 2010 semua profesi klinis telah mengalami penurunan besar dalam pendapatan secara riil, dan pendapatan mereka jauh tertinggal dari sektor swasta.8 Inflasi yang meningkat pesat akan semakin mengikis mereka. Sementara itu, tekanan pada layanan semakin meningkat. Konyol untuk mengklaim bahwa orang yang memasuki suatu profesi dengan itikad baik, dan kemudian menemukan bahwa itu berubah di sekitar mereka, tidak boleh mengeluh atau berkampanye tentang hal itu. Dan retorika kosong seperti itu tidak akan membantu mempertahankan staf.

Adapun “jika Anda tidak menyukainya, pergi saja” —orang-orang melakukan hal itu. Kami melihat eksodus perawat yang semakin meningkat,9 dan survei Royal College of Nursing10 menunjukkan bahwa setengahnya berpikir untuk pergi. Sebuah survei BMA baru-baru ini menemukan bahwa empat dari 10 dokter junior ingin meninggalkan NHS, dan dua pertiga telah meneliti karir alternatif.11 Dokter senior pensiun dini, dan ada kesenjangan serius dalam kelompok tenaga kerja lain termasuk paramedis.4 Inggris sudah dekat bagian bawah tabel OECD yang menunjukkan dokter dan perawat per 1.000 penduduk.12 Satu dari sembilan lowongan keperawatan tidak terisi.13 Staf yang tersisa semakin mengalami demoralisasi, kelelahan, atau tidak sehat.14 Dan ada pasar tenaga kerja global dan kekurangan tenaga kerja untuk kesehatan terlatih profesional.15

Perawatan kesehatan sebagai panggilan? Yah, itu adalah pekerjaan bagi sebagian orang dan pekerjaan yang bermanfaat dan terampil bagi orang lain. Tapi, selain menjadi biarawati atau biksu, memiliki “pekerjaan” tidak membayar tagihan atau menaruh makanan di atas meja. Hal ini tidak bertentangan dengan keinginan mendapatkan upah yang memadai atau perlakuan yang wajar di tempat kerja, dan tidak boleh digunakan sebagai tongkat untuk memukuli staf.16 Hak untuk menarik tenaga kerja adalah alat fundamental dalam melindungi hak buruh dan hak pekerja yang terorganisir. Memperkenalkan larangan mogok akan menjadi langkah yang sangat otoriter dan akan semakin mengasingkan staf klinis yang seharusnya dimotivasi dan dilibatkan oleh pemerintah.

Akhirnya, ketika orang membandingkan jam kerja mereka sendiri atau membayar dengan yang ada di NHS, mereka sering tidak membandingkan suka dengan suka. Paramedis, perawat, dan dokter telah menghabiskan waktu bertahun-tahun untuk belajar, memiliki pendaftaran profesional, dan dalam kasus dokter menghadapi pelatihan dan ujian pascasarjana selama bertahun-tahun. Mereka memikul tanggung jawab serius untuk kesehatan dan kehidupan orang-orang dan dihadapkan pada segala macam situasi yang menyusahkan. Pekerjaan ini lebih dari sekedar pekerjaan. Apa persamaan langsung mereka di sektor swasta?

Pada akhirnya, tidak ada serbuan orang dari sektor swasta atau wiraswasta menuju peran klinis utama ini. Brexit dan peraturan imigrasi yang baru semakin merusak rekrutmen.1718 Dan omelan yang menggerutu, diperkuat oleh bagian sayap kanan media atau anggota parlemen, tidak akan menyelesaikan apa pun.