Bisakah obat diabetes ini benar-benar memperlambat penuaan, mengekang penambahan berat badan, mengurangi demensia? Ada apa di balik kegilaan metformin?

oleh Lisa M. Krieger, The Mercury News

Kredit: Domain Publik CC0

Apakah senyawa kuno adalah “obat ajaib” yang baru?

Metformin, obat umum untuk mengendalikan diabetes, telah menjadi kesayangan kontroversial dari digerati sadar kesehatan teknologi yang tertarik dengan penelitian pendahuluan yang menunjukkan bahwa itu dapat membantu meningkatkan umur panjang, mengurangi demensia, dan mencegah berbagai macam kondisi lain — termasuk, yang terbaru, panjang COVID.

Berasal dari Eropa Abad Pertengahan, metformin telah digunakan selama beberapa dekade sebagai alat yang ampuh untuk menurunkan gula darah pada penderita diabetes. Pada pasien tersebut, itu juga menawarkan manfaat kardiovaskular dan penurunan berat badan.

Kini, semakin populer digunakan pada kondisi yang tidak ada hubungannya dengan diabetes. Penasaran dengan studi awal dan promosi di TikTok, Instagram, dan blog yang berfokus pada kesehatan, orang Amerika mencari resep “di luar label” untuk metformin, menggunakan obat untuk kondisi yang berbeda atau dengan dosis yang berbeda dari yang disetujui FDA.

Tetapi para ahli mendesak agar berhati-hati, dengan mengatakan bahwa data tidak cukup untuk mulai merekomendasikan dosis harian.

Menurut ahli penyakit menular UC San Francisco Dr. Peter Chin-Hong, “Saya akan sangat berhati-hati menggunakan metformin off-label pada saat ini,” mengutip kurangnya penelitian ekstensif. “Buktinya harus benar-benar kuat,” katanya, “jika Anda menggunakan obat untuk indikasi tertentu yang tidak memiliki banyak data bagus.”

“Tentu saja, banyak orang muda yang sehat mempertimbangkan untuk menggunakannya dengan harapan dapat mengoptimalkan kesehatan mereka dan ‘biohacking’ untuk meningkatkan umur panjang mereka,” kata ahli endokrin Universitas Stanford Dr. Marilyn Tan. Meskipun tidak mungkin membahayakan, kata Tan, “juga tidak ada manfaat yang terbukti dari uji coba terkontrol secara acak dalam hal efek anti-penuaan. … Ini tidak disetujui FDA untuk indikasi lain ini.”

Metformin, atau dimethylbiguanide, menelusuri sejarahnya kembali ke obat herbal tradisional di Eropa yang disebut Galega officinalis, atau rue kambing. Meskipun dapat menyebabkan efek samping pada orang dengan masalah ginjal, ini meningkatkan kontrol gula darah dengan meningkatkan sensitivitas insulin, mengurangi jumlah gula yang dilepaskan oleh hati ke dalam darah dan meningkatkan penyerapan glukosa.

Sekarang obat keempat yang paling banyak diresepkan di negara ini. Sekitar 20 juta orang Amerika diberi resep obat tersebut pada tahun 2020.

Apa yang menggiurkan adalah temuan awal—berdasarkan penelitian pada hewan dan uji klinis yang tidak sempurna yang belum direproduksi—yang mengisyaratkan bahwa obat tersebut dapat membantu memperlambat penuaan dan meningkatkan harapan hidup. Sementara mekanisme yang mendasarinya masih belum jelas, hal itu dapat menciptakan perubahan sel yang meningkatkan respons tubuh terhadap insulin dan meningkatkan kesehatan pembuluh darah.

Reputasinya telah berkembang dengan rentetan perhatian media sosial baru-baru ini, termasuk postingan viral oleh pengusaha internet yang berbasis di Silicon Valley dan “biohacker” Serge Fague, yang menjelaskan bahwa dia mengonsumsi dua gram obat setiap hari.

“Pernahkah Anda mendengar tentang metformin?” tanya seorang influencer Twitter. Perusahaan umur panjang NOVOS yang berbasis di New York City, yang telah mendaftarkan Gereja Dr. George Harvard dan ilmuwan terkemuka lainnya ke dewan penasehatnya, memposting di Instagram: “Metformin: Rahasia anti-penuaan?”

Publisitas semakin meningkat minggu lalu, ketika tim University of Minnesota melaporkan bahwa sekitar 6% pasien metformin yang terinfeksi virus SARS CoV-2 terus mengalami COVID lama, dibandingkan dengan 11% dari mereka yang tidak menggunakan obat tersebut. Studi ini belum ditinjau oleh rekan sejawat.

Tetapi ada obat yang lebih baik — Paxlovid pembunuh virus yang disetujui FDA — untuk mengurangi risiko COVID yang berkepanjangan, kata Chin-Hong. “Metformin tidak masuk akal, dari sudut pandang penyakit menular, untuk bekerja melawan long COVID,” katanya. “Ini bukan antivirus pembawa kartu.”

Peresepan off-label adalah legal dan umum. Diperkirakan 20% dari semua resep di AS adalah untuk penggunaan di luar label, menurut Badan Penelitian dan Kualitas Perawatan Kesehatan. Beta-blocker, misalnya, disetujui untuk mengurangi risiko tekanan darah tinggi dan masalah jantung tetapi digunakan di luar label untuk mengobati kecemasan.

Tetapi resep di luar label dapat membuat orang berisiko menerima pengobatan yang tidak efektif atau bahkan berbahaya jika tidak ada bukti ilmiah, kata Chin-Hong.

“Di kalangan teknologi, orang menggunakan banyak hal di luar label—misalnya, untuk menurunkan berat badan,” kata Chin-Hong. “Itu dipromosikan oleh selebritas di TikTok. Tapi selalu berbahaya untuk menggunakan sesuatu di luar label.”

Dokter telah lama meresepkan metformin off-label untuk kondisi ini:

Ketidakteraturan menstruasi pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik. Pada 1990-an, metformin terbukti menurunkan kadar testosteron pada wanita dengan gangguan hormonal yang umum ini, menunjukkan bahwa hal itu mungkin membantu. Tetapi saat ini, tidak ada bukti yang jelas untuk mendukung penggunaan metformin secara luas pada pasien tersebut, menurut analisis University of Chicago tahun 2017. Diabetes melitus gestasional. Metformin adalah alternatif insulin yang efektif dan aman untuk wanita yang mengalami intoleransi glukosa selama kehamilan. Ini juga mengontrol penambahan berat badan ibu dan mengurangi risiko hipertensi gestasional, menurut tinjauan database tahun 2016 oleh dokter di Rumah Sakit Pertama Universitas Peking. Mencegah atau menunda diabetes. Bukti dua dekade mendukung penggunaan metformin untuk mencegah atau menunda diabetes tipe 2 di antara pasien berisiko tinggi atau orang dengan gula darah tinggi, suatu kondisi yang disebut “pradiabetes”, menyimpulkan evaluasi tahun 2018 terhadap 40 studi oleh tim di Los Angeles- berdasarkan Veterans Administration.Weight gain dari obat antipsikotik. Pasien tertentu, terutama mereka yang muda dan sehat, cenderung tidak bertambah gemuk jika mereka mengonsumsi metformin segera setelah minum obat untuk skizofrenia dan gangguan kejiwaan lainnya, menurut ulasan studi yang diterbitkan tahun 2017 oleh tim di UCLA Medical Center. Tapi itu tidak membantu setelah kenaikan berat badan sudah terjadi.

Studi lain melihat potensi metformin untuk:

Mengurangi risiko demensia atau stroke. Analisis tahun 2016 oleh para ilmuwan Australia menemukan bahwa gangguan kognitif secara signifikan lebih jarang terjadi pada penderita diabetes yang menerima metformin. Dalam sebuah studi tahun 2013 di Taiwan, obat tersebut juga menawarkan perlindungan bagi pasien diabetes terhadap stroke. Tetapi penggunaannya oleh orang tanpa diabetes untuk pencegahan demensia atau stroke tidak didukung oleh salah satu dari penelitian tersebut. Penuaan yang lambat. Analisis hasil tahun 2021 dari beberapa penelitian besar oleh tim di Kanada dan Qatar menunjukkan bahwa metformin dapat menyebabkan perubahan anti-penuaan pada penderita diabetes. Ini meningkatkan kesehatan pasien diabetes dalam penelitian saat mereka masih hidup, meskipun efeknya sederhana. Namun masih kontroversial apakah metformin bersifat protektif pada orang yang secara metabolik normal, tim menemukan.

“Ada banyak minat di dalamnya, dan studi tambahan diperlukan untuk melihat apakah ada lebih banyak manfaatnya,” kata Tan. “Tetapi tidak ada penelitian yang secara meyakinkan menunjukkan manfaat yang signifikan secara klinis untuk salah satu dari kondisi tersebut.”

“Ini obat diabetes yang hebat,” katanya.

2023 MediaNews Group, Inc. Didistribusikan oleh Tribune Content Agency, LLC.

Kutipan: Bisakah obat diabetes ini benar-benar memperlambat penuaan, mengekang penambahan berat badan, mengurangi demensia? Ada apa di balik kegilaan metformin? (2023, 5 Januari) diambil 5 Januari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-01-diabetes-drug-aging-curb-weight.html

Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.