Bekas luka diperbaiki menggunakan folikel rambut yang ditransplantasikan dalam studi baru

Skema garis besar eksperimental dan hipotesis menunjukkan biopsi kulit pada awal dan kemudian 2, 4 dan 6 bulan setelah transplantasi rambut. Kredit: Caroline Brogan, Imperial College London

Dalam studi Imperial College London baru yang melibatkan tiga sukarelawan, bekas luka kulit mulai berperilaku lebih seperti kulit yang tidak terluka setelah dirawat dengan transplantasi folikel rambut. Kulit bekas luka menampung sel dan pembuluh darah baru, membentuk kembali kolagen untuk mengembalikan pola yang sehat, dan bahkan menyatakan gen yang ditemukan pada kulit sehat tanpa bekas luka.

Temuan ini dapat mengarah pada perawatan yang lebih baik untuk jaringan parut baik pada kulit maupun di dalam tubuh, yang mengarah pada harapan bagi pasien dengan jaringan parut yang luas, yang dapat mengganggu fungsi organ dan menyebabkan kecacatan.

Penulis utama Dr. Claire Higgins, dari Imperial’s Department of Bioengineering, mengatakan, “Setelah bekas luka, kulit tidak pernah benar-benar mendapatkan kembali fungsi sebelum luka, dan sampai sekarang semua upaya untuk merombak bekas luka telah membuahkan hasil yang buruk. Temuan kami meletakkan dasar untuk menarik terapi baru yang dapat meremajakan bahkan bekas luka yang sudah matang dan mengembalikan fungsi kulit yang sehat.”

Penelitian ini dipublikasikan di npj Regenerative Medicine.

Harapan pada rambut

Jaringan parut di kulit tidak memiliki rambut, kelenjar keringat, pembuluh darah, dan saraf, yang penting untuk mengatur suhu tubuh dan mendeteksi rasa sakit serta sensasi lainnya. Bekas luka juga dapat mengganggu gerakan serta berpotensi menyebabkan ketidaknyamanan dan tekanan emosional.

Dibandingkan dengan jaringan parut, kulit yang sehat mengalami renovasi konstan oleh folikel rambut. Kulit berbulu lebih cepat sembuh dan bekas lukanya lebih sedikit daripada kulit yang tidak berbulu—dan transplantasi rambut sebelumnya telah terbukti membantu penyembuhan luka. Terinspirasi oleh hal ini, para peneliti berhipotesis bahwa mencangkokkan folikel rambut yang tumbuh ke jaringan parut dapat menyebabkan bekas luka berubah bentuk sendiri.

Untuk menguji hipotesis mereka, peneliti Imperial bekerja dengan Dr. Francisco Jiménez, kepala ahli bedah transplantasi rambut di Mediteknia Clinic dan Associate Research Professor di University Fernando Pessoa Canarias, di Gran Canaria, Spanyol. Mereka mentransplantasikan folikel rambut ke bekas luka dewasa di kulit kepala tiga peserta pada 2017. Para peneliti memilih jenis bekas luka yang paling umum, yang disebut bekas luka normotrophic, yang biasanya terbentuk setelah operasi.

Mereka mengambil dan mencitrakan biopsi bekas luka setebal 3 mm sebelum transplantasi, dan sekali lagi pada dua, empat, dan enam bulan setelahnya.

Para peneliti menemukan bahwa folikel mengilhami perubahan arsitektur dan genetik yang mendalam pada bekas luka menuju profil kulit yang sehat dan tidak terluka.

Dr. Jiménez mengatakan, “Sekitar 100 juta orang per tahun memperoleh bekas luka di negara-negara berpenghasilan tinggi saja, terutama sebagai akibat dari operasi. Insiden global bekas luka jauh lebih tinggi dan mencakup jaringan parut yang luas yang terbentuk setelah luka bakar dan cedera traumatis. Pekerjaan kami terbuka jalan baru untuk merawat bekas luka dan bahkan dapat mengubah pendekatan kami untuk mencegahnya.”

Arsitek kulit

Setelah transplantasi, folikel terus menghasilkan rambut dan menginduksi pemulihan di seluruh lapisan kulit.

Jaringan parut menyebabkan lapisan terluar kulit—epidermis—menipis, membuatnya rentan robek. Pada enam bulan pasca transplantasi, ketebalan epidermis berlipat ganda bersamaan dengan peningkatan pertumbuhan sel, membawanya ke ketebalan yang sama dengan kulit yang tidak terluka.

Lapisan kulit berikutnya ke bawah, dermis, diisi dengan jaringan ikat, pembuluh darah, kelenjar keringat, saraf, dan folikel rambut. Pematangan bekas luka meninggalkan dermis dengan lebih sedikit sel dan pembuluh darah, tetapi setelah transplantasi jumlah sel menjadi dua kali lipat dalam enam bulan, dan jumlah pembuluh telah mencapai tingkat kulit yang hampir sehat dalam empat bulan. Ini menunjukkan bahwa folikel mengilhami pertumbuhan sel baru dan pembuluh darah di bekas luka, yang tidak dapat melakukan ini tanpa bantuan.

Jaringan parut juga meningkatkan kepadatan serat kolagen—protein struktural utama pada kulit—yang menyebabkannya sejajar sehingga jaringan parut lebih kaku daripada jaringan sehat. Transplantasi rambut mengurangi kepadatan serat, yang memungkinkannya membentuk pola “tenunan keranjang” yang lebih sehat, mengurangi kekakuan—faktor kunci dalam air mata dan ketidaknyamanan.

Para penulis juga menemukan bahwa setelah transplantasi, bekas luka tersebut mengekspresikan 719 gen yang berbeda dari sebelumnya. Gen yang mendorong pertumbuhan sel dan pembuluh darah diekspresikan lebih banyak, sedangkan gen yang mendorong proses pembentukan bekas luka diekspresikan lebih sedikit.

Pendekatan multi-cabang

Para peneliti tidak yakin bagaimana transplantasi memfasilitasi perubahan tersebut. Dalam penelitian mereka, keberadaan folikel rambut pada bekas luka dapat diterima secara kosmetik karena bekas luka tersebut ada di kulit kepala. Tim tersebut sekarang bekerja untuk mengungkap mekanisme yang mendasarinya sehingga mereka dapat mengembangkan terapi yang merombak jaringan parut menjadi kulit yang sehat, tanpa memerlukan transplantasi folikel rambut dan pertumbuhan serat rambut. Mereka kemudian dapat menguji temuan mereka pada kulit yang tidak berbulu, atau pada organ seperti jantung, yang dapat mengalami jaringan parut setelah serangan jantung, dan hati, yang dapat mengalami jaringan parut akibat penyakit hati berlemak dan sirosis.

Dr. Higgins berkata, “Pekerjaan ini memiliki aplikasi yang jelas dalam memulihkan kepercayaan diri orang, tetapi pendekatan kami melampaui kosmetik karena jaringan parut dapat menyebabkan masalah pada semua organ kita.

“Sementara perawatan saat ini untuk bekas luka seperti faktor pertumbuhan berfokus pada kontributor tunggal untuk jaringan parut, pendekatan baru kami menangani berbagai aspek, karena folikel rambut kemungkinan memberikan beberapa faktor pertumbuhan sekaligus yang merombak jaringan parut. Hal ini memberikan dukungan lebih lanjut untuk penggunaan perawatan seperti transplantasi rambut yang mengubah arsitektur dan ekspresi genetik bekas luka untuk mengembalikan fungsinya.”

Informasi lebih lanjut: Folikel rambut anagen ditransplantasikan ke bekas luka manusia dewasa merombak jaringan fibrotik, npj Regenerative Medicine (2023). DOI: 10.1038/s41536-022-00270-3 , www.nature.com/articles/s41536-022-00270-3 Disediakan oleh Imperial College London

Kutipan: Bekas luka yang diperbaiki menggunakan folikel rambut yang ditransplantasikan dalam studi baru (2023, 6 Januari) diambil 6 Januari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-01-scars-transplanted-hair-follicles.html

Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.