Banyak pasien kanker paru-paru non-sel kecil Medicare tidak dipentaskan sesuai pedoman, menyebabkan tingkat kematian yang lebih tinggi

Rangkuman temuan pencitraan dari database terkait SEER-Medicare untuk pasien dengan kanker paru non-sel kecil sebelum menerima terapi radiasi berikutnya. Kredit: Emily Sterbis, MD, Residen Radiologi Intervensional di University of Colorado

Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam The Journal of Nuclear Medicine edisi Januari melaporkan bahwa sekitar satu dari setiap dua pasien Medicare dengan kanker paru-paru sel kecil (NSCLC) tidak menerima pencitraan yang sesuai sebelum menerima terapi radiasi. Peningkatan yang signifikan dalam tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan dan spesifik kanker ditemukan pada pasien yang menjalani pencitraan FDG PET/CT—yang direkomendasikan oleh National Comprehensive Cancer Network (NCCN)—dibandingkan dengan mereka yang menjalani pencitraan CT saja.

Kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian terkait kanker di Amerika Serikat. Pencitraan NSCLC dengan FDG PET/CT menawarkan sensitivitas tinggi untuk penentuan stadium dan telah terbukti mengubah keputusan pengobatan hingga 72 persen pasien dengan penyakit ini. Dengan demikian, pedoman NCCN merekomendasikan bahwa semua pasien NSCLC dengan bukti kekambuhan menerima FDG PET/CT untuk mengevaluasi penyakit metastasis.

Untuk menilai kepatuhan terhadap pedoman ini, peneliti melakukan studi retrospektif pasien dengan NSCLC di database terkait Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir (SEER)-Medicare. Lebih dari 5.000 pasien NSCLC yang membutuhkan terapi radiasi dilibatkan dalam penelitian ini dan dibagi menjadi dua kelompok: mereka yang menerima pencitraan CT saja dan mereka yang menerima pencitraan FDG PET/CT. Selanjutnya, para peneliti menganalisis tingkat kelangsungan hidup keseluruhan dan spesifik kanker dari kedua kelompok ini.

Analisis menemukan bahwa 56,3 persen pasien menjalani FDG PET/CT sebelum terapi radiasi, sementara 43,6 persen menjalani pencitraan dengan CT saja. Ketika kelangsungan hidup pasien dibandingkan selama periode tindak lanjut tiga tahun, pasien yang menerima CT hanya mengalami penurunan yang signifikan secara statistik secara keseluruhan dan kelangsungan hidup khusus kanker dibandingkan dengan mereka yang menerima pencitraan FDG PET/CT.

“Penelitian ini menunjukkan kurangnya kepatuhan terhadap pedoman dan menimbulkan pertanyaan penting mengapa. Kami percaya temuan ini adalah puncak gunung es untuk ketidakpatuhan terhadap pedoman. Lebih banyak pekerjaan perlu dilakukan untuk lebih memahami ruang lingkup masalah ini, dengan pekerjaan masa depan yang berfokus pada intervensi yang memastikan kepatuhan terhadap pedoman,” kata Rustain Morgan, MD, MS, ahli radiologi nuklir di University of Colorado di Aurora, Colorado.

Informasi lebih lanjut: Emily Sterbis et al, Kurangnya Kepatuhan terhadap Pencitraan Berbasis Pedoman Sebelum Radiasi Selanjutnya pada Pasien dengan Kanker Paru Non-Sel Kecil: Dampak pada Hasil Pasien, Jurnal Kedokteran Nuklir (2022). DOI: 10.2967/jnumed.122.264131

Disediakan oleh Masyarakat Kedokteran Nuklir dan Pencitraan Molekuler

Kutipan: Banyak pasien kanker paru-paru non-sel kecil Medicare tidak dipentaskan sesuai pedoman, menyebabkan tingkat kematian yang lebih tinggi (2023, 18 Januari) diambil 18 Januari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-01-non-small -sel-paru-kanker-medicare.html

Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.