Antikoagulan oral ditemukan lebih efektif dan hemat biaya daripada heparin untuk trombosis terkait kanker

Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0

Analisis efektivitas biaya yang membandingkan antikoagulan oral langsung (DOAC) dengan heparin dengan berat molekul rendah (LMWH) menemukan bahwa DOAC lebih efektif secara medis dan hemat biaya daripada LMWH saat mengobati trombosis terkait kanker (CAT). Temuan ini dapat menginformasikan keputusan pada tingkat klinis serta keputusan kebijakan. Analisis ini diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine.

CAT dikaitkan dengan peningkatan kematian hampir dua kali lipat dibandingkan dengan pasien dengan kanker tetapi tanpa trombosis. Mereka juga berisiko lebih tinggi mengalami tromboemboli vena berulang (VTE), yang telah ditunjukkan dalam penelitian sebelumnya terkait dengan 80% lebih banyak pengeluaran untuk biaya perawatan kesehatan. LMWH dianggap sebagai landasan pengobatan untuk CAT, tetapi DOAC baru-baru ini digunakan secara klinis.

Para peneliti dari Pusat Kanker Komprehensif UC Davis dan Universitas Cincinnati, melakukan analisis efektivitas biaya terhadap empat kemungkinan intervensi untuk pengobatan CAT selama masa hidup pasien berusia 63 tahun. Intervensi termasuk enoxaparin, apixaban, edoxaban, dan rivaroxaban.

Dalam analisis mereka, penulis menemukan bahwa apixaban adalah antikoagulan yang paling murah dan lebih efektif daripada LMWH atau edoxaban. Namun, rivaroxaban sedikit lebih efektif daripada apixaban, dengan ICER $493.246 per tahun hidup yang disesuaikan dengan kualitas (QALY). Namun, ketika harga obat dari GoodRx dimodelkan, rivoroxaban menjadi yang paling hemat biaya dengan menggunakan ambang batas kontemporer untuk kesediaan masyarakat untuk membayar.

Para penulis mencatat temuan mereka menunjukkan perbedaan mencolok antara biaya DOAC dunia nyata dan harga obat dari Jadwal Pasokan Federal Departemen Urusan Veteran AS, memiliki implikasi untuk tolok ukur harga berbasis nilai di Amerika Serikat. Penulis juga menambahkan bahwa DOAC yang paling efektif secara klinis dan hemat biaya bergantung pada karakteristik klinis pasien, lokasi kanker, dan efek samping, serta biaya relatif dari setiap DOAC.

Editorial pendamping dari penulis di Yale School of Medicine mencatat bahwa meskipun analisis ini mungkin meremehkan efektivitas biaya apixaban di dunia nyata, analisis ini bersinar dengan menunjukkan manfaat menyelaraskan biaya obat dengan efektivitas. Para penulis menyoroti kemungkinan negosiasi harga obat di masa depan sehubungan dengan berlakunya Undang-Undang Pengurangan Inflasi dan mencatat bahwa penggunaan penting antikoagulan yang ditunjukkan dalam analisis ini akan membuat kelas obat bersaing untuk tolok ukur harga berbasis nilai.

Informasi lebih lanjut: Terapi Antikoagulan untuk Trombosis Terkait Kanker, Annals of Internal Medicine (2022). DOI: 10.7326/M22-1258. www.acpjournals.org/doi/10.7326/M22-1258

Editorial: Annals of Internal Medicine (2022). DOI: 10.7326/M22-3404. www.acpjournals.org/doi/10.7326/M22-3404

Disediakan oleh American College of Physicians

Kutipan: Antikoagulan oral ditemukan lebih efektif dan hemat biaya daripada heparin untuk trombosis terkait kanker (2022, 26 Desember) diambil 26 Desember 2022 dari https://medicalxpress.com/news/2022-12-oral-anticoagulants-effective -hemat-biaya-heparin.html

Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.