Kredit: Domain Publik CC0
Ilmuwan Cambridge telah menciptakan alat yang komprehensif untuk memprediksi risiko seseorang terkena kanker prostat, yang menurut mereka dapat membantu memastikan bahwa pria dengan risiko terbesar akan menerima pengujian yang sesuai sekaligus mengurangi pengujian yang tidak perlu—dan berpotensi invasif—untuk mereka yang berisiko sangat rendah.
CanRisk-Prostate, yang dikembangkan oleh para peneliti di University of Cambridge dan The Institute of Cancer Research, London, akan dimasukkan ke dalam perangkat web CanRisk grup, yang kini telah mencatat hampir 1,2 juta prediksi risiko. Alat gratis ini telah digunakan oleh para profesional perawatan kesehatan di seluruh dunia untuk membantu memprediksi risiko berkembangnya kanker payudara dan ovarium.
Kanker prostat adalah jenis kanker yang paling umum pada pria. Menurut Cancer Research UK, lebih dari 52.000 pria didiagnosis menderita penyakit ini setiap tahun dan ada lebih dari 12.000 kematian. Lebih dari tiga perempat (78%) pria yang didiagnosis menderita kanker prostat bertahan hidup selama lebih dari sepuluh tahun, tetapi proporsi ini hampir tidak berubah selama dekade terakhir di Inggris.
Pengujian untuk kanker prostat melibatkan tes darah yang mencari protein yang dikenal sebagai antigen spesifik prostat (PSA) yang dibuat hanya oleh kelenjar prostat; Namun, itu tidak selalu akurat. Menurut situs web NHS, sekitar tiga dari empat pria dengan kadar PSA tinggi tidak akan menderita kanker. Tes lebih lanjut, seperti biopsi jaringan atau pemindaian MRI, diperlukan untuk memastikan diagnosis.
Profesor Antonis Antoniou dari Departemen Kesehatan Masyarakat dan Perawatan Primer di University of Cambridge mengatakan, “Kanker prostat adalah kanker paling umum pada pria di Inggris, tetapi skrining populasi berdasarkan PSA bukanlah pilihan: tes ini adalah sering positif palsu, yang berarti bahwa banyak pria kemudian akan dibiopsi jika tidak perlu. Selain itu, banyak tumor prostat yang diidentifikasi dengan tes PSA tumbuh lambat dan tidak akan mengancam jiwa. Pengobatan tumor ini mungkin lebih berbahaya daripada manfaatnya.
“Apa yang kami butuhkan adalah cara untuk mengidentifikasi pria-pria yang memiliki risiko terbesar, yang memungkinkan kami menargetkan skrining dan tes diagnostik di mana mereka paling dibutuhkan, sekaligus mengurangi bahaya bagi pria yang memiliki risiko penyakit rendah. Inilah yang CanRisk-Prostate bertujuan untuk melakukannya. Untuk pertama kalinya, ini menggabungkan informasi tentang susunan genetik dan riwayat keluarga kanker prostat, faktor risiko utama penyakit ini, untuk memberikan risiko kanker yang dipersonalisasi.”
Kanker prostat adalah salah satu kanker umum yang paling ditentukan secara genetik. Versi rusak yang diwariskan dari gen BRCA2, HOXB13 dan mungkin BRCA1 dikaitkan dengan risiko kanker prostat sedang hingga tinggi, meskipun kesalahan seperti itu jarang terjadi pada populasi. Selain itu, ada beberapa ratus varian genetik yang lebih umum yang masing-masing memberikan risiko lebih rendah, tetapi secara keseluruhan mereka bertindak seperti “kontrol volume” yang memoderasi atau meningkatkan risiko kanker prostat.
Menulis di Journal of Clinical Oncology, para peneliti—didukung oleh Cancer Research UK—menggambarkan pengembangan model kanker prostat komprehensif pertama menggunakan data genetik dan riwayat keluarga kanker dari hampir 17.000 keluarga yang terkena kanker prostat. Ini menggunakan data tentang kesalahan genetik langka pada gen berisiko sedang hingga tinggi dan skor risiko berdasarkan 268 varian risiko rendah yang umum, bersama dengan riwayat keluarga kanker yang terperinci, untuk memprediksi risiko di masa depan.
Satu dari enam pria (16%) akan terkena kanker prostat pada saat mereka berusia 85 tahun. Dengan menggunakan model tersebut, tim menemukan bahwa prediksi risiko lebih tinggi untuk pria yang memiliki ayah yang didiagnosis menderita kanker prostat—27% jika sang ayah didiagnosis pada usia yang lebih tua (80 tahun) tetapi setinggi 42% jika sang ayah didiagnosis. pada usia muda (50 tahun).
Risikonya jauh lebih tinggi untuk pria dengan kesalahan genetik. Misalnya, 54% pria yang membawa perubahan pada gen BRCA2 akan mengembangkan kanker prostat—namun, di antara pria dengan kesalahan gen BRCA2, risikonya jauh lebih rendah jika mereka juga memiliki varian risiko rendah dalam jumlah kecil, tetapi lebih banyak. lebih tinggi jika mereka juga memiliki sejumlah besar varian berisiko rendah.
Dalam praktiknya, kata para peneliti, dokter akan dapat menggunakan kombinasi riwayat keluarga kanker, varian genetik langka dan umum untuk memberikan risiko yang dipersonalisasi.
Untuk memvalidasi model mereka, tim menjalankan model risiko pada kohort independen lebih dari 170.000 pria yang direkrut ke UK Biobank, database biomedis dan sumber penelitian yang berisi informasi genetik, gaya hidup, dan kesehatan anonim dari setengah juta peserta Inggris. Semua pria ini bebas dari kanker prostat ketika mereka direkrut untuk penelitian, tetapi lebih dari 7.600 mengembangkan kanker prostat dalam sepuluh tahun berikutnya.
Ketika memvalidasi model mereka, para peneliti menemukan bahwa 86% dari peserta Biobank Inggris yang mengembangkan kanker adalah setengah dari pria dengan risiko prediksi tertinggi, yang menunjukkan bahwa dimungkinkan untuk menargetkan skrining dan tes diagnostik ke subkelompok populasi. pada risiko tertinggi, di antaranya sebagian besar kanker akan terjadi.
Tommy Nyberg dari MRC Biostatistics Unit di Cambridge berkata, “Kami telah menciptakan alat yang paling komprehensif hingga saat ini untuk memprediksi risiko pria terkena kanker prostat. Kami berharap ini akan membantu dokter dan konselor genetik menilai risiko klien mereka dan memberikan tindak lanjut yang sesuai.
“Selama 12 bulan ke depan, kami bertujuan untuk membangun alat ini menjadi alat CanRisk yang banyak digunakan, yang akan memfasilitasi manajemen klinis berbasis risiko pria yang terlihat di klinik kanker keluarga dan memungkinkan pendekatan deteksi dini yang diadaptasi risiko untuk populasi secara luas. “
Profesor Ros Eeles dari The Institute of Cancer Research, London dan rekan penulis studi tersebut mengatakan, “Ini adalah langkah maju yang penting karena akan memungkinkan dokter untuk berbicara dengan laki-laki tentang risiko kanker prostat masing-masing berdasarkan komputer yang paling akurat. model hingga saat ini. Ini akan membantu mereka dalam membuat keputusan tentang skrining.”
Sejauh ini, data yang digunakan untuk mengembangkan CanRisk-Prostate berasal dari pria keturunan Eropa. Tim berharap dapat memasukkan data dari laki-laki dari etnis lain saat penelitian lebih lanjut dilakukan.
University of Cambridge baru-baru ini meluncurkan Early Cancer Institute dengan tujuan mendeteksi kanker cukup dini untuk menyembuhkannya. Ini adalah lembaga fisik pertama di Inggris yang didedikasikan untuk kanker dini. Rumah Sakit Penelitian Kanker Cambridge yang baru juga direncanakan dalam waktu dekat, menyatukan keahlian klinis dan penelitian di rumah sakit baru kelas dunia, yang dirancang dalam kemitraan dengan pasien.
Ada juga pusat Deteksi dan Diagnosis Dini di The Institute of Cancer Research dan The Royal Marsden NHS Foundation Trust di mana klinik risiko prostat telah didirikan untuk menerjemahkan temuan ini ke dalam program skrining yang ditargetkan.
Informasi lebih lanjut: CanRisk-Prostate: model risiko yang komprehensif dan divalidasi secara eksternal untuk prediksi kanker prostat di masa depan, Journal of Clinical Oncology (2022). DOI: 10.1200/JCO.22.01453 Disediakan oleh University of Cambridge
Kutipan: Algoritme prediksi risiko kanker prostat dapat membantu pengujian yang ditargetkan untuk pria dengan risiko terbesar (2022, 9 Desember) diambil 9 Desember 2022 dari https://medicalxpress.com/news/2022-12-prostate-cancer-algorithm-men-greatest .html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.